مقدمه ای بر سرطان پستان

مقدمه ای بر سرطان پستان

1398/01/17

◀️ عنوان

مقدمه ای بر سرطان پستان

◀️ آمار مربوط به سرطان در ایران!

🔺 میزان بروز سرطان در ایران:

مطابق آخرین آمار ثبت شده در کشور در سال 1397 حدود 158 نفر در هر 100هزارنفر از جمعیت ایران است.
«سرطان دستگاه گوارش» (معده، روده بزرگ، مری و لوزالمعده) شایع‌ترین سرطان‌ در ۳۰ استان ایران است که سهم ۲۷ درصدی از کل سرطان‌های شایع را به خود اختصاص داده است، پس از آن سرطان پستان (که به طور عمده دربین زنان بروز می‌کند) با اختصاص ۱۲ درصد کل سرطان‌های شایع در ایران، دومین سرطان شایع است.
 سرطان پستان به عنوان شایع  ترین سرطان در بین زنان و دومین سرطان شایع  در دنیا شناخته می شود.
 آمار ثبت سرطان پستان در ایران 34.5 مورد در هر 100 هزار نفر  گزارش شده است.
مطابق گزارش «ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت در ایران» در سال 97، بیشترین سرطان بروز یافته زیر سن ۵۰ سال در بین زنان، سرطان پستان و سپس روده بزرگ است و باقی سرطان‌های شایع در میان زنان، به طور عمده در سنین بالای ۶۰ سال بروز می‌کنند.

🔺 میزان مرگ ومیر:

نتایج گزارش «مطالعه جهانی بار سرطان در ۱۹۵ کشور جهان» که انستیتوی سنجش و ارزیابی سلامت دانشگاه واشنگتن انجام داده است، حاکی از آن است که در سال ۲۰۱۶، ۵۴ هزار ایرانی بر اثر سرطان فوت کرده اند که این میزان مرگ، ۱۴ و ۹ دهم درصد از کل مرگ‌ها (۳۶۰ هزار مرگ) در این سال را شامل شده است.

◀️ سرطان پستان:

* سرطان پستان، هنگامی که سلول های بافت پستان شروع به رشد خارج از کنترل می کنند، ایجاد می شود. 
شکل این سلول ها معمولا به شکل توموری است که اغلب توسط اشعه ایکس بصورت برجستگی دیده می شود.
تومور اگر به اطراف رشد کند(تهاجم) و بافت ها را درگیر کند و منتشر شود (متاستاز) بدخیم گفته می شود.
شروع سرطان پستان از هر بخش از سینه می تواند رخ بدهد ولی عمدتا از مجراهای که شیر را به نوک سینه می رسانند آغاز می شوند. (سرطان داکتال)
در برخی شروع از غده های شیری است. (سرطان لوبولار)
گروهی از سرطان ها از بافتهای سینه آغاز می شود که سارکوماس و لمفوماس گفته می شود. (در واقع به عنوان سرطان پستان نامیده نمی شوند و لفظ کلی است)
بسیاری از سرطان های پستان در غربالگری (جستجوی سرطان قبل از ایجاد علائم)ماموگرام ها مشخص می شود که می توانند به عنوان مراحل اولیه سرطان پستان شناسایی شوند و درمان ساده تر برای آن وجود دارد.

photo_2019-04-06_07-19-35.jpg

* تومورهاي پستان به دو دسته خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند.
* تومورهاي خوش خیم به ندرت مرگ آور هستند ولی تعدادي از تومورهای خوش خیم پستان نیز میتوانندخطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند.
* تومورهاي بدخیم جدي تر بوده و سرطان محسوب میشوند.
* محققان میزان بالاي مرگ و میر زنان بر اثر سرطان پستان را ناشی از تشخیص دیرهنگام این بیماري می دانند.
* با تشخیص زودهنگام سرطان پستان و پیشرفت های به دست آمده در درمان، میزان بقای بیماران مبتلا به این بیماري در حال افزایش است.
* تشخیص به موقع سرطان پستان (حداکثر  5 سال پس از اولین تقسیم سلول سرطانی)  شانس زنده بودن بیمار سرطانی را از  %56به  %86 افزایش می دهد.

🔺 روش های غربالگری سرطان پستان:

توجه به این نکته مهم است که اگر پزشک به شما توصیه به انجام آزمایش غربالگری کرده است، به این معنی نیست که او فکر میکند شما مبتلا به سرطان هستید. چرا که آزمایشات غربالگری زمانی انجام میشود که علائم سرطان در شما دیده نمیشود
سه روش  غربالگری سرطان پستان :
◄ ماموگرافی
◄ متداول ترین آزمایش غربالگری
 استفاده از اشعه  X
موارد زیر ممکن است بر توانایی شناسایی سرطان پستان در ماموگرام تاثیر بگذارد:
◄ اندازه تومور
◄ میزان تراکم بافت پستان
◄ مهارت متخصص رادیولوژی

photo_2019-04-06_07-19-28.jpg

🔺معاینه بالینی پستان:

معاینه بالینی پستان توسط پزشک صورت میگیرد.
بررسی  پستان و زیر بغل را از نظر وجود توده
معاینه پستان توسط خود فرد جهت شناسایی توده یا سایر تغییرات در پستان هم صورت می گیرد.
 استفاده از  MRI
استفاده از امواج مغناطیسی، امواج رادیویی و یک کامپیوتر
از  MRI برای غربالگری سرطان پستان در موارد زیر استفاده می شود:
 وجود تغییرات دربرخی ژنها، مانند تغییرات ژنهای  BRCA1و BRCA2
◄ وجود سابقه خانوادگی سرطان پستان (در بستگان درجه اول: مانند مادر، دختر یا خواهر)
◄ سندرم های ژنتیکی خاص، مانند سندرم لی- فرامنی یا سندرم کاودن

◀️ منبع

مرکز زیست پزشکی سرطان 

نویسنده

محسن احمدی

  • کارشناسی ارشد ژنتیک انسانی

  • کارشناس علوم آزمایشگاهی

  • دستیار پژوهش در بخش تحقیقات و توسعه آزمایشگاه تشخیص پزشکی بوعلی قم

  • مدیر دفتر و مسئول امور دانشجویی شبکه جهانی آموزش و پژوهش علمی (یوسرن) در بوعلی